Navn / Selskap *

Telefon *

E-post *

Leveringssted for dekk: (adressen er nødvendig dersom regummierte dekk skal fraktes fra fabrikken til kunden)

Tilleggsinformasjon og spesifiseringer.

* Jeg bekrefter herved at jeg er kjent med priser, garantibetingelser og prosedyren for gjennomgang av reklamasjoner.